子どものころ、「もうちょう」ってよく聞く病気の名前でした。
だから医学生の頃は
「『もうちょう』は普通の病気だから、余裕に診断できるし、手術も簡単だろ」
と思っていたものです。
そのころは医者になった後、こんなに冷や汗をかく病気とは思っていませんでした。
すず小児科にはお腹が痛い子どもがたくさん受診します。
実は盲腸はそこまで多くなく、圧倒的に腸炎や便秘といった便通の異常が原因の子が多いのです。
「もうちょう」の正式名称・急性虫垂炎という言葉もだいぶ浸透してきましたが、逆に割合は便通異常が増えて、「もうちょう」は減ってきたように思います。だからといって見逃しは許されません。診断にはエコー（超音波検査）が非常に役に立つんですが、たくさんの患者さんに全員、超音波検査をしていると待ち時間がテーマパークになってしまいます。
そこで小児外科研修時代に尊敬する指導医から教えられた言葉を思い出します。
「すず、アッペ（もうちょうのこと）はどうやって診断する？」
「はい！エコーやってわからなかったらCTです！」
「いいか、すず。まず、お母さんからよく話を聞くんだよ。どこが痛いか、いつから痛いか、熱はないか、下痢はないか。そしてちゃんと子どもをベッドに寝かせて指先に神経を集中させて、丁寧にお腹を触るんだ。座らせたまま、お腹を触っても決してアッペ（もうちょう）の除外はできないぞ。検査するかしないかは、診察の後だ。真剣にお腹を触り続けたら、いつか手に病気を見抜く目が宿るぞ。何事も基本と繰り返しが大事だ。」
昔はお腹を触っても腸炎ともうちょうの違いがよくわからず、検査をして思っているのと違ったということが多々ありました。「ほんと、もうちょうってむずかしい」と思いながら診療していくうちに段々とお腹を触って「もうちょうだ！」とわかる瞬間が増えてきました。その後、自分で手術をして、お腹の中を実際に見てみると、触った印象通りのことも多くなってきて、大変嬉しかったです。
小児科になってメスを握ることは無くなりましたが、実際に診断から手術まで関わる経験ができたことが今の自分にとって財産となっています。これからも「もうちょう」だけではなく、たくさんの病気を早く診断して子どもの辛い症状をよくしてあげたいです。
それから20年以上になりますが、今も指導医の言葉を胸に、懸命に子どものお腹を触る新米開業医の自分がいます。
「じゃあ、横になってー。痛いとこどこかなー？いつから痛い？熱はないかなー、下痢はしてない？」と呼びかけながら。
あおぞら小児科の立元院長が開院前にクリニックを見に来てくださったのですが、その際に点滴台が一台しかないことに気づかれ、開院祝いにいただきました・・・しかも５台！！！
これで全部屋に点滴台を設置できることになり、ハンガーで手作りしなくて良くなりました！
このご恩はしっかりと患者さんにお返しさせていただきます。
当院は診察室が６部屋あり、診察はもちろん、検査や点滴、処置や授乳まで患者さんが移動することなく完結できるように工夫しております。何卒よろしくお願いいたします。
いつも有り難うございます。院長です。
おかげさまで想定を超える多くの患者さまに受診していただき、嬉しく思っております。
健診のお子さまについて、ゆっくりと時間を設けてお話ししたいという思いがさらに強くなりました。
大変ご不便をおかけしますが、１４時から１５時に乳児健診専用の時間を設けさせていただきたいと思います。
何卒ご理解のほど、よろしくお願いいたします。
また、予防接種につきましては終日、どの時間帯でも対応可能ですので、ぜひご予約のほどよろしくお願いいたします。
急に体調が悪くなった時に予約が取れない時には、直接病院にお越しください。診療時間内であればいつでも対応いたしますので、今後ともよろしくお願いいたします。
予想を超えるたくさんの患者さんに受診していただき、本当に有り難うございます。
昨日も大雨の中、多くのお子さまがすず小児科に来てくれました。
心がけていることは子ども一人一人に目を合わせてきちんと挨拶すること。
しかし、どの子も本当に可愛らしいお子さまです。
子どものきつい症状をなんとか和らげたい、保護者の方の不安に寄り添いたいと思って開業したのですが、
本当に開業してよかったと毎日思っております。
今後とも地域の皆様、よろしくお願いいたします。
師長さんから呼ばれて行ってみると、先ほど診察を終えた小学生の男の子が少し気恥ずかしそうに立っています。
「どーしたのー？」と声をかけると
『これ作ったの！あげる！』
とーっても素敵なリスを折り紙で作ってくれました！
「えー！！！嬉しすぎるー！！！飾っていい？」
『うん、いいよー』とニコニコの男の子に癒されます。
開業してよかった！！！
5月14日に開院させていただき、おかげさまで多くの患者さまにご来院頂いております。
本当に有り難うございます。皆様としっかりと向き合い、丁寧な診察を心がけていきたいと思います。
不慣れなことが多く、せっかくご予約いただいたのにお待たせしてしまい、体調が悪い中、予定の時間に診察できないことがあり、本当に申し訳ございませんでした。そのため、待ち時間を減らすべく、一時的ではありますが、予約枠の一部制限を設けております。いち早く予約枠を通常通り開放できるよう、スタッフ一同、業務改善に努めております。
当院ではできるだけ保護者の方の都合の良い時間に予防接種もできるように、通常の診察時間内でも予防接種・健診の受け入れを行っておりますが、待ち時間軽減の工夫として、比較的病院が混雑しない１４時から１５時に予防接種・健診の専用時間帯も設けております。
また、かかりつけの方が予約が取りやすいように、再診の方のみに開放されている予約枠もあります。
また、子どもの体調は変わりやすいもの。なかなか予測がつきません。予約がいっぱいで直接御来院いただいた方もお断りすることなく、予約された方が優先ではありますが、診察させていただきたいと思っております。地域のお役にしっかりと立っていきたいと思っておりますので今後ともよろしくお願いします。
梅雨入りして鹿児島では雨が続いています。今日は「夏風邪」についてお話ししたいと思います。
風邪って冬に流行るイメージがあると思いますが、夏の暑くてジメジメした環境が好きなウィルスもいます。
夏風邪の原因で多いのが「エンテロウィルス」というやつです。聞きなれない言葉ですが「エンテロ」は「腸」という意味なので、あったかくてジメジメしたところが好きそうなイメージですよね。
エンテロウィルスによる夏風邪で有名なものが二つあります。「手足口病」と「ヘルパンギーナ」です。5歳以下の子どもにとても多いです。手足口病はなんとなく聞いたことがありますが、ヘルパンギーナも聞きなれないと思います。病気の名前ってカタカナだと想像がつかなくて学生時代は苦労しました。実はドイツ語の「ヘルペス（水疱）」と「アンギーナ（のどの炎症）」を組み合わせてるので、そのままですね。手足口病もヘルパンギーナも、どっちも口の中に水膨れができるので、見た目と流行で診断します。ざっくり言ってしまうと、のどだけならヘルパンギーナ、手足もあれば手足口病です。全然名前は違うのに、実は二つとも似たような病気なんですね。
熱は3日くらいで下がることが多いです。特効薬がなく、のどが痛くて水分がとりにくくなるので、「熱い、辛い、酸っぱい、固い」食べ物はやめといた方がいいかもしれません。診断がついたら、水分がとれていれば自宅でゆっくり過ごしていただければ大丈夫です。痛み止めもかねて熱冷ましをお出しします。
熱が下がれば学校や保育園に行くことが可能です。ただ、エンテロウィルスは名前の通り、腸で増えるのでうんちの中にウィルスが２週間以上います。オムツを替えた後は、必ず手洗いをしっかりしましょう。このように診断がついたらほっといていいのですが、保護者の方がみずぼうそうやヘルペスと見分けるのは難しいと思いますし、熱性けいれんを起こしたり、「髄膜炎」や「心筋炎」といった重症になることもあります。夏風邪を疑ったらぜひ、小児科を受診して下さい。
すず小児科には6つの診察室があり、病気でしんどいお子さまが少しでも安心して診察を待てるように工夫しています。お困りのことがあれば何でもご相談下さい。
当院は診察室が６部屋あります。
絵本やおもちゃがたくさんあり、お部屋で遊びながら診察をお待ちいただけます。
また、子ども大好きで経験豊富な事務さんや看護師さんが多数在籍しており、しっかり寄り添うことで患者さまやそのご家族の不安を軽減するよう努めます。
うちのクリニックの自慢はスタッフです。
開院3日目です。
梅雨入りで雨が降る中ですが、今日もたくさんの患者さまが受診して下さいました。
本当に有り難うございます。
初日はまだ不慣れなところも多く待ち時間が長くなってしまいましたが、
スタッフが工夫してくれたおかげで2日目、3日目と患者さまの数は変わらない中、
待ち時間が大幅に減りました。感謝です。
スタッフも定時で帰ることができて嬉しいです。
これからも丁寧な診療を心がけます。
二宮誠院長先生より素敵なお祝いを頂きました。
二宮先生は小児腎臓病の権威であられ、この地域を長年支えて来られました。
本当に有り難うございます。感無量です。
先生のように地域に愛されるクリニックを目指し、精進いたします。
いよいよ明日開院させて頂きます。
初めは不手際で色々とご迷惑をお掛けすることかと思いますが
みなさま、今後とも何卒よろしくお願いいたします。
